Подготовка к флюоресцентной ангиографии сетчатки (ФАГ)

Флюоресцентная ангиография – это исследование, с помощью которого диагностируются патологические процессы на глазном дне: патология кровеносных сосудов, кровоизлияния, воспаления, новообразования, отеки и др.

Под термином «флюоресценция» понимают способность материи (твердой, жидкой, газообразной) испускать поглощенную энергию в виде электромагнитного излучения. При ФАГ флюоресцирующее вещество (в офтальмологии это флюоресцеин и индоцианин зеленый) вводится внутривенно и быстро распространяется посредством кровотока по сосудам сетчатки и хориоидее (собственно сосудистой оболочке глаза), фоторегистрация проводится на специальном приборе – ретинальной камере (фундус-камере).

Общие правила подготовки к процедуре:

Перед исследованием:

• Необходимо предоставить справку от терапевта об отсутствии противопоказаний к ФАГ (отягощенный аллергоанамнез, наличие бронхиальной астмы, патология щитовидной железы, острая/хроническая почечная или сердечная недостаточность)
• Советуем надеть одежду с широкими рукавами, так как Вам в вену будет вводиться контрастное вещество.
• Перед исследованием поешьте (неплотно), поскольку после укола может появиться тошнота
• Примерно за 30 минут до начала процедуры Вам в глаз закапают капли, расширяющие зрачок.
• Внутрикожно на внутреннюю поверхность предплечья будет выполнена проба с 0,1 мл флюоресцеина.
• Вам будут заданы вопросы об общем состоянии здоровья и о принимаемых Вами лекарствах, наличии аллергии на лекарства, пищевые продукты, наличие беременности или подозрение на беременность.

Ход исследования:

Во время исследования глазного дна Вас попросят сидеть спокойно и смотреть в камеру. В вену введут 2,0 мл Тавегила (для профилактики аллергических осложнений) и Флюоресцин (производство Novartis Швейцария). В течение первых 30 секунд будет выполняться многократное фотографирование картины глазного дна. При некоторых заболеваниях фотосъемку проводят спустя 20-30 минут и даже через час, поэтому в целом все исследование занимает около двух часов. По окончании выдается заключение врача со снимками глазного дна.

После исследования:

• Ваша кожа и моча может обрести желтоватый оттенок, однако это временное явление, которое пройдет через сутки.
• До конца дня Ваше зрение может быть затуманено из-за расширенных зрачков, поэтому, приезжать на исследование, управляя личным автотранспортом, не рекомендуется. Можете взять с собой темные солнцезащитные очки.
• В течение одной недели нельзя загорать.

По данным медицинской литературы ФАГ может сопровождаться побочными эффектами и осложнениями:
побочные эффекты могут быть лёгкими в виде тошноты, рвоты, средней тяжести (кожный зуд, уртикарная сыпь, выраженная вегетативная симптоматика, вплоть до потери сознания) и тяжёлыми (отёк Квинке, анафилактический шок, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы).

Несмотря на вероятность возникновения подобных осложнений, флюоресцентная ангиография — в целом безопасное исследование, которое широко используется в мировой офтальмологии и у нас в России.

Флюоресцентная ангиография позволяет своевременно диагностировать патологические изменения глазного дна, выбирать адекватное лечение, включая лазерное лечение, а также осуществлять динамическое наблюдение за результатами лечения.