Повышенное внутриглазное давление может долго не вызывать боли или заметного ухудшения зрения. При этом оно является одним из важных факторов риска повреждения зрительного нерва и развития глаукомы.
В клинике «Мой взгляд» в Рязани можно измерить внутриглазное давление одного или обоих глаз. В зависимости от цели обследования и особенностей пациента применяются контактные и бесконтактные методы тонометрии.
Записаться на измерение глазного давления
Внутри глаза постоянно образуется и оттекает внутриглазная жидкость. Соотношение этих процессов поддерживает определённый уровень давления, необходимый для сохранения формы глаза и нормальной работы его структур.
Если отток жидкости нарушается, внутриглазное давление может повышаться. Продолжительное или значительное повышение способно отрицательно влиять на зрительный нерв.
Пониженное давление встречается реже, но также может иметь диагностическое значение, например после травмы, операции или при некоторых заболеваниях глаза.
Офтальмотонометрия, или тонометрия глаза, — это процедура измерения внутриглазного давления. Исследование может проводиться с помощью воздушного импульса, контактного датчика или специального тонометра.
Тонометрия позволяет:
Результат тонометрии не следует оценивать изолированно. Одного измерения недостаточно, чтобы поставить или исключить диагноз глаукомы.
Исследование может быть рекомендовано:
Измерение внутриглазного давления также может входить в диагностику зрения или проводиться по назначению во время консультации офтальмолога.
Умеренное повышение внутриглазного давления часто не вызывает заметных симптомов. Человек может сохранять хорошую остроту зрения и не испытывать дискомфорта.
Поводом обратиться к врачу могут стать:
Эти жалобы не являются специфическими только для повышенного давления и могут возникать при других состояниях. Определить причину можно после обследования.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если появились:
Такие симптомы могут встречаться при остром повышении внутриглазного давления и других неотложных состояниях. Плановая запись не должна задерживать получение экстренной помощи.
Подробнее — на странице «Срочная помощь офтальмолога».
Результаты тонометрии зависят от применяемого метода. Поэтому при наблюдении в динамике желательно использовать сопоставимый способ измерения и сообщать врачу данные предыдущих обследований.
Пневмотонометрия — бесконтактный метод, при котором на роговицу направляется короткий воздушный импульс. Аппарат анализирует реакцию поверхности глаза и рассчитывает значение давления.
Преимущества метода:
Во время процедуры пациент может почувствовать кратковременный поток воздуха и непроизвольно моргнуть. При необходимости измерение повторяют.
Если результат отличается от ожидаемого или требуется более подробная оценка, врач может рекомендовать контроль другим методом.
Тонометр Icare измеряет давление с помощью лёгкого кратковременного контакта небольшого одноразового датчика с роговицей. Прибор выполняет несколько измерений и рассчитывает итоговый показатель.
Процедура проводится быстро и обычно не требует применения обезболивающих капель. Во время измерения важно смотреть прямо, не сжимать веки и сохранять неподвижность.
Метод может применяться при профилактических осмотрах и для контроля показателей в динамике. Возможность его использования определяет специалист.
Тонометрия по Маклакову — контактный метод измерения внутриглазного давления. Перед процедурой в глаз закапывают местный анестетик.
На поверхность роговицы на короткое время устанавливают специальный окрашенный грузик. По размеру полученного отпечатка специалист рассчитывает показатель внутриглазного давления.
Метод может использоваться:
После процедуры некоторое время может сохраняться лёгкое ощущение инородного тела. Пока действует анестезия, не следует тереть или касаться глаз.
Пневмотонометрия, тонометрия по Маклакову и измерение тонометром Icare основаны на разных принципах. Полученные значения нельзя механически сравнивать без учёта метода исследования.
На результат также могут влиять:
Если врачу важно оценить изменение показателей в динамике, лучше проводить контрольные измерения одним методом и, по возможности, в сопоставимое время суток.
Универсального показателя, который можно одинаково трактовать у всех пациентов и при любом способе измерения, нет. Референсные значения зависят от метода, особенностей роговицы и клинической ситуации.
Результат выше ожидаемого не всегда означает наличие глаукомы. У некоторых людей повышенное внутриглазное давление длительное время не сопровождается повреждением зрительного нерва.
Одновременно с этим глаукомные изменения иногда возникают при показателях, которые формально находятся в пределах общепринятого диапазона. Важно не только само значение давления, но и то, насколько оно безопасно для зрительного нерва конкретного пациента.
Интерпретировать результат должен офтальмолог.
Нет. Измерение внутриглазного давления является важной, но не единственной частью диагностики глаукомы.
Для комплексной оценки врач может рекомендовать:
Только после сопоставления всех данных врач может оценить состояние зрительного нерва и определить дальнейшую тактику.
Регулярное наблюдение может потребоваться пациентам:
Частоту контрольных измерений определяет врач. Самостоятельно изменять назначенные капли на основании одного результата не следует.
Пациентам с глаукомой тонометрия необходима для контроля состояния и оценки действия назначенной терапии.
Чтобы результаты было легче сравнивать:
Если показатели изменились, врач оценит их вместе с состоянием зрительного нерва и полей зрения. Корректировать лечение самостоятельно опасно.
Специалист уточняет цель обследования, наличие глаукомы, перенесённых операций и используемых глазных капель.
Перед процедурой нужно снять контактные линзы. Если выбран контактный метод, в глаза могут закапать местный анестетик.
Пациент располагается перед прибором или ложится на кушетку — в зависимости от метода. Важно смотреть прямо, не двигать головой и не сжимать веки.
Специалист последовательно измеряет давление каждого глаза. Для повышения надёжности результата прибор может выполнить несколько измерений.
Полученные значения фиксируются в медицинской документации. Если показатели требуют уточнения, может быть рекомендовано повторное исследование или другой метод тонометрии.
Специальная подготовка обычно не требуется. Перед посещением клиники:
При контрольном наблюдении желательно измерять давление в сопоставимых условиях. Если врач назначил исследование в определённое время суток или до применения капель, соблюдайте эти рекомендации.
Перед большинством методов тонометрии контактные линзы необходимо снять. Они могут мешать правильному проведению исследования и влиять на результат.
Возьмите с собой контейнер и раствор либо используйте очки в день посещения клиники. После контактного измерения специалист сообщит, когда можно снова надеть линзы.
Возможность проведения процедуры зависит от выбранного метода. Ограничения для контактной тонометрии могут возникать:
В такой ситуации специалист может выбрать бесконтактный способ или перенести исследование. Решение принимается индивидуально.
Тонометрия ребёнку может быть назначена при подозрении на глаукому, после травмы или операции, при врождённых заболеваниях глаз и в других клинических ситуациях.
Метод выбирается с учётом возраста, состояния глаз и способности ребёнка выполнять инструкции. Для полноценной оценки рекомендуется записаться на приём детского офтальмолога.
В клинике применяются пневмотонометрия, измерение тонометром Icare и контактная тонометрия по Маклакову.
Объём процедуры выбирается в соответствии с назначением врача и целью диагностики.
При необходимости измерение давления можно дополнить ОКТ, компьютерной периметрией и осмотром глазного дна.
Повторные измерения помогают оценивать изменение показателей и действие назначенного лечения.
Если давление отличается от ожидаемого или имеются другие факторы риска, результаты можно обсудить на консультации офтальмолога.
Клиника «Мой взгляд» находится по адресу: Рязань, Народный бульвар, дом 8.
Бесконтактная процедура не вызывает боли, но воздушный импульс может показаться неожиданным. При контактной тонометрии используются обезболивающие капли.
У каждого метода есть свои особенности и область применения. Подходящий способ выбирает специалист с учётом цели обследования, состояния глаза и предыдущих результатов.
Методы основаны на разных принципах и имеют собственные диапазоны оценки. На результат также влияют свойства роговицы и условия измерения.
Да. Однако при отклонении показателей или наличии факторов риска потребуется консультация офтальмолога.
Нет. У некоторых пациентов глаукомные изменения возникают без выраженного повышения давления. Для оценки риска врач также исследует зрительный нерв и поля зрения.
Нет. Однократное повышение не подтверждает диагноз. Может потребоваться повторная тонометрия и комплексное обследование.
Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно. Если врачу нужно измерить давление до применения капель, он заранее даст соответствующие рекомендации.
Порядок процедур определяет специалист. Если в один день запланировано несколько исследований, заранее сообщите об этом администратору.
Периодичность зависит от возраста, факторов риска и состояния зрительного нерва. При диагностированной глаукоме график контроля устанавливает лечащий врач.
Стоимость зависит от метода и количества обследуемых глаз. Актуальные цены представлены в прайсе клиники.
Если вам рекомендована тонометрия, ранее выявлялось повышенное давление или необходимо проконтролировать лечение глаукомы, запишитесь в клинику «Мой взгляд».
При записи сообщите администратору, каким методом проводились предыдущие измерения и нужно ли обследовать один или оба глаза.
