Кератотопография

Форма роговицы влияет на преломление света и качество зрения. Даже небольшая неравномерность её поверхности может вызывать астигматизм, искажение изображения и трудности с подбором обычных очков или контактных линз.

Компьютерная кератотопография создаёт подробную карту поверхности роговицы. В клинике «Мой взгляд» в Рязани исследование проводят при подозрении на заболевания роговицы, перед подбором ночных и специальных контактных линз, а также для контроля изменений в динамике.

Записаться на кератотопографию

Что такое кератотопография

Кератотопография, или топография роговицы, — это бесконтактное компьютерное исследование её формы и кривизны.

Во время процедуры на поверхность глаза проецируется система световых колец. Аппарат анализирует их отражение от роговицы и формирует цветную карту — кератотопограмму.

Исследование позволяет:

• оценить форму поверхности роговицы;
• измерить её кривизну в разных участках;
• выявить зоны уплощения и увеличенной кривизны;
• оценить расположение и выраженность роговичного астигматизма;
• обнаружить асимметрию поверхности;
• заподозрить кератоконус и другие эктазии;
• подобрать параметры специальных контактных линз;
• сравнить состояние роговицы при повторных исследованиях.

Кератотопография не проверяет глазное дно и не создаёт послойные изображения сетчатки. Для этих задач применяются другие диагностические методы.

Что такое роговица

Роговица — прозрачная передняя часть наружной оболочки глаза. Она выполняет защитную функцию и участвует в преломлении света.

В норме поверхность роговицы имеет плавную форму. Если кривизна разных участков заметно различается, световые лучи могут фокусироваться неправильно. Это способно приводить к:

• нечёткому зрению;
• астигматизму;
• двоению или появлению дополнительных контуров;
• ореолам вокруг источников света;
• снижению качества зрения в сумерках;
• частой смене параметров очков;
• плохой переносимости обычных контактных линз.

Оценить только внешним осмотром все особенности формы роговицы невозможно. Для этого и проводится компьютерная топография.

Когда назначают кератотопографию

Исследование может потребоваться:

• при астигматизме;
• при снижении зрения, которое недостаточно корректируется очками;
• при частом изменении рефракции;
• при искажении изображения;
• при двоении одним глазом;
• при подозрении на кератоконус;
• при других заболеваниях и деформациях роговицы;
• перед подбором ортокератологических линз;
• перед подбором склеральных или жёстких контактных линз;
• для оценки посадки специальных линз;
• при наблюдении после операций на роговице;
• для контроля ранее обнаруженных изменений.

Необходимость исследования определяет офтальмолог или ортокератолог. Если назначения нет, можно сначала пройти консультацию офтальмолога.

Записаться на исследование роговицы

Какие симптомы могут указывать на изменение формы роговицы

Обратиться к врачу рекомендуется, если:

• зрение становится менее чётким;
• изображение искажается;
• прямые линии кажутся изогнутыми;
• вокруг предметов появляются дополнительные контуры;
• возникает двоение при взгляде одним глазом;
• ухудшается зрение в сумерках;
• появляются блики и ореолы вокруг источников света;
• очки приходится часто менять;
• очки не обеспечивают ожидаемой чёткости;
• контактные линзы стали хуже переноситься;
• параметры астигматизма заметно изменяются.

Такие жалобы могут возникать не только при заболеваниях роговицы. Для определения причины требуется диагностика зрения.

Кератотопография при астигматизме

При астигматизме разные участки роговицы могут иметь неодинаковую кривизну. В результате изображение фокусируется не в одной точке и воспринимается нечётким или искажённым.

Кератотопография помогает:

• оценить форму роговичного астигматизма;
• определить его расположение и ось;
• обнаружить неравномерные изменения поверхности;
• отличить регулярный астигматизм от более сложных форм;
• выбрать подходящий способ коррекции;
• контролировать состояние в динамике.

Результат исследования оценивают вместе с рефракцией, остротой зрения и данными осмотра. Кератотопография сама по себе не является рецептом на очки или контактные линзы.

Кератотопография при подозрении на кератоконус

Кератоконус — заболевание, при котором роговица постепенно истончается и приобретает более выпуклую, конусовидную форму. Из-за этого может увеличиваться неправильный астигматизм и ухудшаться зрение.

На раннем этапе внешние изменения не всегда заметны при обычном осмотре. Кератотопография помогает обнаружить характерную асимметрию и участки увеличенной кривизны.

Поводом для обследования могут стать:

• быстрое изменение астигматизма;
• частая смена очков;
• плохая коррекция зрения обычными линзами;
• двоение или множественные контуры одним глазом;
• выраженные блики в вечернее время;
• подозрительные изменения при осмотре роговицы;
• наличие кератоконуса у близких родственников.

Одной цветовой карты недостаточно для окончательного диагноза. Врач учитывает жалобы, данные осмотра и результаты других исследований. При необходимости могут быть рекомендованы повторная топография, пахиметрия или ОКТ переднего отдела глаза.

Кератотопография перед подбором ночных линз

Ортокератологические линзы используют во время сна. Они создают контролируемое изменение формы передней поверхности роговицы, благодаря чему после снятия линз зрение в течение дня становится чётче.

Для правильного подбора специалисту необходимо знать индивидуальную форму роговицы. Кератотопография проводится:

• до начала использования ночных линз;
• при расчёте их параметров;
• для оценки посадки;
• после начала ношения;
• во время плановых контрольных осмотров;
• при снижении зрительного эффекта;
• при смещении линзы или появлении дискомфорта.

Повторные карты показывают, как изменилась поверхность роговицы и насколько равномерно сформировалась зона воздействия линзы.

Для оценки возможности ортокератологической коррекции запишитесь на приём ортокератолога.

Кератотопография при подборе склеральных линз

Склеральные линзы опираются на склеру и создают заполненное жидкостью пространство над роговицей. Они могут применяться при сложной форме роговицы и других состояниях, когда обычная коррекция не обеспечивает необходимого результата.

Кератотопография помогает врачу оценить:

• характер деформации роговицы;
• расположение наиболее выпуклого участка;
• выраженность астигматизма;
• асимметрию поверхности;
• изменения в динамике.

Результаты используются вместе с диагностической примеркой и оценкой посадки линзы.

Подробнее — на странице «Коррекция зрения склеральными линзами».

Кератотопография перед подбором контактных линз

Для стандартных мягких контактных линз топография требуется не каждому пациенту. Исследование назначают, если необходимо подробнее оценить форму роговицы или подобрать сложный вариант коррекции.

Кератотопография может быть полезна:

• при выраженном астигматизме;
• при плохой посадке обычных линз;
• при нестабильном зрении в линзах;
• при подозрении на заболевание роговицы;
• после операций или травм;
• при подборе жёстких или склеральных линз.

Общие вопросы контактной коррекции рассматриваются на странице «Подбор контактных линз».

Как проходит компьютерная кератотопография

1. Подготовка пациента

Перед исследованием необходимо снять контактные линзы. Пациент садится перед аппаратом и размещает подбородок и лоб на специальных опорах.

2. Фиксация взгляда

Во время процедуры нужно смотреть на центральную метку, не двигать головой и стараться реже моргать в момент получения изображения.

3. Проецирование световых колец

Аппарат направляет на роговицу систему световых колец и фиксирует их отражение. Прибор не касается поверхности глаза.

4. Формирование карты

Компьютер анализирует полученное изображение и создаёт цветные карты кривизны роговицы.

5. Проверка результата

Специалист оценивает качество снимка. Если пациент моргнул, отвёл взгляд или слёзная плёнка распределилась неравномерно, исследование может потребоваться повторить.

Затем процедура проводится для второго глаза, если это предусмотрено назначением.

Больно ли проходить исследование

Кератотопография проводится бесконтактно. Прибор не касается роговицы, поэтому обезболивающие капли не требуются.

Процедура не вызывает боли. Пациенту нужно только смотреть на метку и сохранять неподвижность во время получения изображения.

Как выглядит результат кератотопографии

Результат представлен в виде цветных карт и числовых показателей. Цвета обозначают участки с разной кривизной поверхности роговицы.

Обычно на карте можно увидеть:

• более плоские и более выпуклые зоны;
• симметричность поверхности;
• расположение осей астигматизма;
• центральную и периферическую кривизну;
• характерные топографические рисунки;
• изменения относительно предыдущего исследования.

Самостоятельно оценивать карту по цветам не следует. Цветовая шкала может автоматически меняться в зависимости от выбранной программы, диапазона значений и конкретного глаза.

Одинаковые оттенки на разных распечатках не обязательно означают одинаковую кривизну. Заключение делает врач после анализа всех карт и показателей.

Кератотопография и кератометрия — в чём разница

Кератометрия измеряет кривизну преимущественно центральной части роговицы и используется при базовой оценке её оптической силы.

Кератотопография анализирует большее количество точек и формирует карту поверхности. Она позволяет подробнее оценить:

• центральные и периферические участки;
• неравномерный астигматизм;
• локальную асимметрию;
• изменения, характерные для эктазий;
• результат воздействия ночных линз.

Эти исследования могут дополнять друг друга. Необходимый метод выбирает специалист.

Кератотопография и ОКТ роговицы — это разные исследования

Кератотопография создаёт карту кривизны поверхности роговицы.

ОКТ переднего отдела глаза формирует поперечные изображения тканей и помогает оценивать их структуру.

В зависимости от диагностической задачи врач может назначить один метод или оба исследования.

Кератотопография показывает толщину роговицы?

Стандартная топография поверхности роговицы прежде всего оценивает её форму и кривизну. Она не всегда включает полноценное измерение толщины.

Для оценки толщины роговицы применяется пахиметрия или другая диагностическая технология. Если этот показатель необходим, врач назначит соответствующее исследование.

Как подготовиться к кератотопографии

Основное условие подготовки — временно прекратить ношение контактных линз. Они могут изменять форму роговицы и влиять на результат.

Продолжительность перерыва зависит от:

• типа линз;
• режима их ношения;
• срока использования;
• цели исследования;
• состояния роговицы.

Для мягких, жёстких, склеральных и ортокератологических линз сроки подготовки различаются. Не снимайте линзы на произвольно выбранный срок — уточните рекомендации у врача или администратора при записи.

Перед посещением клиники:

• не наносите косметику на веки и ресницы;
• не используйте жирный крем вокруг глаз;
• возьмите предыдущие кератотопограммы;
• возьмите имеющиеся контактные или ночные линзы;
• подготовьте параметры используемой коррекции;
• сообщите о перенесённых операциях;
• запишите названия используемых глазных капель.

Что влияет на точность результата

Качество карты может снизиться:

• при движении глаза или головы;
• при моргании во время съёмки;
• при выраженном слезотечении;
• при нестабильной слёзной плёнке;
• если контактные линзы сняты слишком поздно;
• при наличии косметики на ресницах;
• если веки перекрывают исследуемую область;
• при выраженном повреждении поверхности роговицы.

При недостаточном качестве специалист повторит получение изображения. Для наблюдения в динамике важно соблюдать одинаковые рекомендации по подготовке.

Можно ли проходить кератотопографию детям

Да, если ребёнок способен сохранять неподвижность и несколько секунд смотреть на центральную метку.

Исследование может назначаться детям:

• при астигматизме;
• при подозрении на заболевание роговицы;
• перед подбором ночных линз;
• при использовании ортокератологической коррекции;
• для наблюдения выявленных изменений.

Необходимость процедуры определяет детский офтальмолог или ортокератолог.

Есть ли противопоказания

Компьютерная кератотопография проводится бесконтактно и не связана с лучевой нагрузкой. Абсолютных противопоказаний к методу немного.

Исследование может быть временно затруднено:

• при остром воспалении глаза;
• при выраженной боли;
• при повреждении роговицы;
• при сильном слезотечении;
• если пациент не может зафиксировать взгляд;
• при непроизвольных движениях глаз;
• сразу после отдельных операций или процедур.

Вопрос о возможности и сроках исследования решает врач.

Почему кератотопографию проходят в клинике «Мой взгляд»

Бесконтактная диагностика

Аппарат получает данные без соприкосновения с поверхностью глаза и применения обезболивающих капель.

Подробная карта роговицы

Исследование помогает оценить форму, кривизну и асимметрию разных участков поверхности.

Подбор специальных линз

Результаты используются при подборе ортокератологических, жёстких и склеральных линз.

Наблюдение в динамике

Повторные карты позволяют сравнивать состояние роговицы и контролировать выявленные изменения.

Диагностика для детей и взрослых

Кератотопография может проводиться в разном возрасте, если пациент способен фиксировать взгляд.

Консультация профильного специалиста

Результаты можно обсудить с офтальмологом или ортокератологом.

Удобная запись в Рязани

Клиника «Мой взгляд» находится по адресу: Рязань, Народный бульвар, дом 8.

Выбрать время исследования

Частые вопросы

Больно ли делать кератотопографию?

Нет. Исследование проводится бесконтактно и не требует обезболивания.

Сколько длится процедура?

Получение карты каждого глаза занимает немного времени. Продолжительность зависит от качества фиксации взгляда и необходимости повторных снимков.

Нужно ли расширять зрачки?

Для стандартной кератотопографии расширение зрачков обычно не требуется.

Обязательно ли снимать контактные линзы?

Да. Линзы могут временно изменять форму роговицы. Срок перерыва зависит от их типа и цели обследования — уточните его при записи.

Можно ли пройти исследование без направления?

Да. Однако интерпретировать результат и определить дальнейшие действия должен специалист.

Кератотопография подтверждает кератоконус?

Исследование помогает обнаружить характерные изменения формы роговицы. Окончательный диагноз ставит врач на основании совокупности данных.

Можно ли по результату подобрать ночные линзы?

Кератотопография является важной частью подбора, но одной карты недостаточно. Требуются осмотр, другие измерения, диагностическая примерка и оценка посадки линз.

Нужно ли исследовать оба глаза?

Форма правой и левой роговицы может различаться. Необходимость обследования одного или обоих глаз определяет специалист.

Как часто повторять кератотопографию?

Периодичность зависит от диагноза и цели наблюдения. При использовании ночных линз график контрольных исследований составляет ортокератолог.

Сколько стоит кератотопография?

Стоимость зависит от количества обследуемых глаз. Актуальная цена указана в прайсе клиники.

Пройдите кератотопографию в Рязани

Если у вас выявлен астигматизм, есть подозрение на изменение формы роговицы или требуется подбор ночных либо специальных контактных линз, запишитесь на компьютерную кератотопографию в клинику «Мой взгляд».

При записи сообщите администратору, какими контактными линзами вы пользуетесь. Вам подскажут, как подготовиться к исследованию.

Записаться на кератотопографию