Оптическая когерентная томография помогает подробно исследовать структуры глаза и обнаруживать изменения, которые могут быть незаметны при обычном осмотре. Метод позволяет получить послойные изображения сетчатки, диска зрительного нерва, роговицы и других тканей.
В клинике «Мой взгляд» в Рязани можно пройти ОКТ одного или обоих глаз. Необходимую область исследования определяет врач с учётом жалоб, предполагаемого диагноза и цели обследования.
Оставьте заявку — администратор уточнит назначенную область исследования и поможет выбрать удобное время.
ОКТ, или оптическая когерентная томография, — это метод офтальмологической диагностики, основанный на анализе отражённого света. Аппарат сканирует выбранную область и формирует её изображения в поперечном сечении.
Полученные снимки позволяют оценивать отдельные слои тканей, измерять их параметры и выявлять структурные изменения.
Несмотря на слово «томография», ОКТ не является компьютерной томографией. При исследовании не используется рентгеновское излучение. Процедура обычно проходит бесконтактно: аппарат не касается поверхности глаза.
ОКТ может потребоваться, если:
снизилась острота зрения;
изображение стало искажённым;
перед глазом появилось пятно;
ухудшилось центральное зрение;
возникли вспышки, «мушки» или пелена;
обнаружены изменения глазного дна;
повышено внутриглазное давление;
есть подозрение на глаукому;
выявлены изменения диска зрительного нерва;
диагностирован сахарный диабет;
требуется оценить состояние сетчатки;
необходимо обследовать роговицу или передний отдел глаза;
нужно проконтролировать течение заболевания;
проводится оценка результатов лечения;
пациент готовится к лазерному или хирургическому вмешательству.
Исследование также назначают при наблюдении уже выявленных заболеваний. Сравнение снимков, выполненных в разное время, помогает врачу оценивать изменения в динамике.
В зависимости от выбранной программы с помощью ОКТ можно исследовать разные структуры глаза.
Сетчатка воспринимает свет и преобразует его в нервные импульсы. В её центральной части находится макула — область, отвечающая за чёткое предметное зрение, чтение и распознавание лиц.
ОКТ сетчатки позволяет оценить:
структуру отдельных слоёв;
толщину сетчатки;
состояние макулярной области;
наличие жидкости и отёка;
изменения пигментного эпителия;
тракции и мембраны;
структурные дефекты;
другие отклонения.
Исследование может назначаться при возрастной макулярной дегенерации, диабетических изменениях, макулярном отёке, центральной серозной хориоретинопатии, эпиретинальной мембране, макулярном разрыве и других заболеваниях.
ОКТ дополняет осмотр глазного дна, но не заменяет его во всех клинических ситуациях.
Зрительный нерв передаёт информацию от сетчатки к головному мозгу. ОКТ позволяет исследовать диск зрительного нерва и окружающий слой нервных волокон.
Такое обследование может применяться:
при подозрении на глаукому;
для наблюдения пациента с глаукомой;
при изменениях диска зрительного нерва;
при подозрении на оптическую нейропатию;
при отёке или атрофии зрительного нерва;
при нарушениях поля зрения;
в рамках нейроофтальмологической диагностики.
При подозрении на глаукому ОКТ обычно оценивают вместе с результатами измерения внутриглазного давления, компьютерной периметрии и других исследований.
Если изменения могут быть связаны с нервной системой, пациенту может потребоваться консультация нейроофтальмолога.
Исследование позволяет получить изображения:
роговицы;
передней камеры;
радужки;
угла передней камеры;
других структур переднего отдела глаза.
ОКТ переднего отрезка может назначаться при заболеваниях и изменениях роговицы, после травм или операций, а также при необходимости оценить анатомические параметры передней камеры.
Для подробной оценки формы поверхности роговицы врач также может рекомендовать кератотопографию.
Угол передней камеры участвует в оттоке внутриглазной жидкости. Его строение имеет значение при диагностике некоторых форм глаукомы.
ОКТ позволяет оценить анатомические особенности этой зоны. Результаты исследования интерпретируются вместе с данными осмотра, внутриглазного давления и при необходимости гониоскопии.
ОКТ-ангиография помогает визуализировать сосудистую сеть сетчатки и области диска зрительного нерва. Исследование проводится без внутривенного введения контрастного вещества.
Ангиорежим может применяться при сосудистых изменениях, диабетической ретинопатии, заболеваниях макулярной области и других состояниях по назначению врача.
ОКТ-ангиография и традиционная ангиография — разные исследования. Выбор подходящего метода зависит от диагностической задачи.
Оптическая когерентная томография может использоваться в диагностике и наблюдении:
возрастной макулярной дегенерации;
диабетической ретинопатии;
макулярного отёка;
эпиретинальной мембраны;
макулярного разрыва;
центральной серозной хориоретинопатии;
глаукомы;
заболеваний зрительного нерва;
дистрофических изменений сетчатки;
сосудистых заболеваний глазного дна;
заболеваний роговицы;
последствий травм и операций.
Снимок ОКТ сам по себе не устанавливает диагноз. Одни и те же структурные изменения могут встречаться при разных заболеваниях. Результат должен оценивать офтальмолог вместе с жалобами, данными осмотра и другими исследованиями.
Пациент садится перед аппаратом и размещает подбородок и лоб на специальных опорах. Специалист настраивает положение прибора и выбирает необходимую программу исследования.
Во время сканирования нужно смотреть на световую метку и стараться не двигать головой. Важно не переводить взгляд и по возможности реже моргать в момент получения снимка.
Аппарат сканирует выбранную область глаза. Процедура не сопровождается уколами, разрезами или воздействием рентгеновского излучения.
Если исследуются разные зоны или оба глаза, выполняется несколько серий снимков.
Специалист проверяет, достаточно ли чётко получены изображения. При движении глаза или моргании отдельные сканы может потребоваться повторить.
Затем результаты передаются врачу для интерпретации.
ОКТ создаёт изображения и измерения, но не заменяет врачебный осмотр. Для постановки диагноза офтальмологу необходимо учитывать:
жалобы пациента;
остроту зрения;
состояние переднего отдела глаза;
результаты осмотра глазного дна;
внутриглазное давление;
поля зрения;
данные предыдущих исследований;
наличие сопутствующих заболеваний.
Если ОКТ назначил врач другой клиники, результаты можно передать ему. Если направления нет или необходимо получить объяснение снимков, запишитесь на приём офтальмолога.
В большинстве случаев подготовка не требуется. Перед процедурой можно есть, пить и принимать назначенные лекарства в обычном режиме.
На исследование желательно взять:
направление врача;
предыдущие снимки ОКТ;
заключения офтальмолога;
выписки после операций;
очки, которыми вы пользуетесь;
список применяемых глазных капель.
Контактные линзы перед сканированием иногда требуется снять. Точные рекомендации зависят от исследуемой области, поэтому этот вопрос лучше уточнить при записи.
Для некоторых программ может потребоваться расширение зрачка. Решение принимается индивидуально. После применения капель на некоторое время могут ухудшиться зрение вблизи и переносимость яркого света.
Исследование не связано с лучевой нагрузкой и обычно хорошо переносится. Однако получить качественные снимки иногда сложнее:
при выраженном помутнении роговицы, хрусталика или стекловидного тела;
если пациент не может зафиксировать взгляд;
при непроизвольных движениях глаз;
при очень низкой остроте зрения;
если сложно сохранять неподвижность;
при выраженном слезотечении.
В таких случаях специалист постарается подобрать подходящий режим сканирования. Если исследование недостаточно информативно, врач может рекомендовать другой метод диагностики.
При глаукоме, заболеваниях сетчатки и зрительного нерва важно не только однократно выполнить обследование, но и сравнивать результаты.
Повторные исследования помогают врачу оценить:
появились ли новые изменения;
увеличился или уменьшился отёк;
меняется ли толщина слоя нервных волокон;
стабильно ли состояние макулярной области;
как ткани реагируют на лечение;
требуется ли изменить тактику наблюдения.
Для корректного сравнения желательно проходить контрольные исследования в рекомендованные врачом сроки и приносить предыдущие результаты.
Самостоятельно оценивать изменение отдельных цифр не следует: показатели зависят от зоны сканирования, качества изображения и особенностей строения глаза.
В клинике можно пройти ОКТ сетчатки, диска зрительного нерва, переднего отдела глаза и угла передней камеры, а также обследование с ангиорежимом.
Объём диагностики выбирается с учётом назначения врача и клинической ситуации.
При необходимости ОКТ можно дополнить осмотром глазного дна, измерением внутриглазного давления, периметрией и другими исследованиями.
Повторные снимки позволяют сравнивать состояние структур глаза и оценивать происходящие изменения.
Результаты ОКТ можно обсудить с офтальмологом, нейроофтальмологом или офтальмохирургом — в зависимости от выявленных изменений.
Клиника «Мой взгляд» находится по адресу: Рязань, Народный бульвар, дом 8. Записаться на исследование можно через форму на сайте или по телефону.
Нет. ОКТ — оптическое исследование, при котором не используется рентгеновское излучение. Компьютерная томография основана на другом принципе и решает иные диагностические задачи.
Нет. Обычно исследование проводится бесконтактно и не вызывает боли. Пациенту нужно только смотреть на световую метку и сохранять неподвижность.
Продолжительность зависит от количества исследуемых зон и необходимости повторных снимков. Само сканирование каждой области занимает немного времени, но на подготовку и проверку изображений требуется дополнительный период.
Зона исследования зависит от жалоб и предполагаемого заболевания. Лучше ориентироваться на направление врача. Если назначения нет, администратор может предложить сначала записаться на консультацию офтальмолога.
Да, но важно понимать, какую структуру необходимо исследовать. Без определённой диагностической задачи можно выбрать неподходящую программу и не получить ответа на интересующий вопрос.
Не всегда. Это зависит от состояния глаза, размера зрачка и выбранной программы. Решение принимает специалист.
Исследование не использует рентгеновское излучение. Однако о беременности необходимо сообщить специалисту, особенно если предполагается применение диагностических капель.
Да, если ребёнок может сохранять неподвижность и фиксировать взгляд на метке. Необходимость исследования определяет детский офтальмолог.
ОКТ и консультация офтальмолога могут быть отдельными услугами. При записи уточните, требуется ли вам только исследование или также врачебная интерпретация результатов.
Стоимость зависит от исследуемой зоны, количества глаз и выбранного режима. Актуальные цены указаны в прайсе клиники.
Если врач назначил ОКТ или вам необходимо проконтролировать состояние сетчатки, зрительного нерва либо переднего отдела глаза, запишитесь в клинику «Мой взгляд».
При записи сообщите администратору, какая зона указана в направлении и нужно ли обследовать один или оба глаза. Это поможет правильно выбрать услугу и запланировать время посещения.