Компьютерная периметрия

Человек может хорошо видеть предмет перед собой, но не замечать изменений по краям поля зрения. Такие нарушения встречаются при глаукоме, заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и некоторых неврологических состояниях.

Компьютерная периметрия помогает определить границы поля зрения и обнаружить участки, в которых снижена световая чувствительность. В клинике «Мой взгляд» в Рязани исследование проводится отдельно для каждого глаза. Необходимую программу выбирают с учётом назначения врача и цели диагностики.

Записаться на компьютерную периметрию

При записи сообщите администратору, какая программа исследования указана в направлении и нужно ли обследовать один или оба глаза.

Что такое поле зрения

Поле зрения — это пространство, которое человек воспринимает, когда смотрит прямо и не переводит взгляд. Оно включает центральную область и периферию.

Центральное зрение позволяет читать, различать мелкие детали и узнавать лица. Периферическое помогает ориентироваться в пространстве, замечать движение и видеть объекты, расположенные сбоку.

При некоторых заболеваниях отдельные участки поля зрения могут выпадать постепенно. Пациент не всегда замечает это сразу, поскольку второй глаз компенсирует часть изменений, а мозг адаптируется к неполному изображению.

Что такое компьютерная периметрия

Компьютерная периметрия — это исследование центрального и периферического поля зрения. Во время процедуры пациент смотрит на фиксированную точку внутри прибора и нажимает кнопку каждый раз, когда замечает световой сигнал.

Аппарат предъявляет стимулы разной яркости и в разных участках поля. На основании ответов формируется карта световой чувствительности.

Исследование позволяет:

• определить границы поля зрения;

• обнаружить участки сниженной чувствительности;

• выявить выпадения — скотомы;

• оценить расположение и выраженность изменений;

• сравнить показатели правого и левого глаза;

• контролировать состояние в динамике.

Периметрия не измеряет остроту зрения и не заменяет обычную проверку по таблице. Эти исследования оценивают разные зрительные функции.

Когда назначают исследование полей зрения

Компьютерная периметрия может потребоваться:

• при подозрении на глаукому;

• для контроля уже диагностированной глаукомы;

• при повышенном внутриглазном давлении;

• при изменениях диска зрительного нерва;

• при заболеваниях сетчатки;

• при оптической нейропатии;

• после неврита зрительного нерва;

• при нарушениях мозгового кровообращения;

• после черепно-мозговой травмы;

• при заболеваниях головного мозга и зрительных путей;

• при некоторых эндокринных заболеваниях;

• при необъяснимом снижении зрения;

• при жалобах на выпадение части изображения;

• для оценки состояния до и после лечения.

Исследование также назначают, если человек стал хуже ориентироваться в пространстве, не замечает предметы сбоку или часто сталкивается с объектами, расположенными с одной стороны.

Кнопка: Записаться на исследование

Какие симптомы могут указывать на нарушение поля зрения

Обратитесь к офтальмологу, если вы заметили:

• тёмное или размытое пятно;

• выпадение части изображения;

• ощущение, что обзор стал уже;

• трудности с ориентацией в сумерках;

• частые столкновения с дверными косяками или предметами;

• необходимость поворачивать голову, чтобы увидеть объект сбоку;

• ухудшение зрения только с одной стороны;

• пропуски слов или частей строк при чтении;

• внезапное появление «занавеса»;

• зрительные нарушения после травмы или неврологического заболевания.

При внезапном выпадении поля зрения, резком ухудшении зрения, нарушении речи, асимметрии лица или слабости в конечностях необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Плановая периметрия не заменяет экстренное обследование.

По поводу острых офтальмологических симптомов можно также обратиться в раздел «Срочная помощь офтальмолога».

Виды компьютерной периметрии

В клинике применяются разные программы исследования. Они отличаются способом предъявления светового стимула и диагностической задачей.

Статическая периметрия

Во время исследования световые точки появляются в разных фиксированных местах. Аппарат изменяет их яркость, определяя минимальную интенсивность, которую замечает пациент.

Статическая периметрия позволяет оценить световую чувствительность в выбранных участках поля зрения. Она широко применяется при глаукоме, заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Полная пороговая периметрия

Пороговая программа более подробно определяет чувствительность отдельных зон. Исследование может занимать больше времени, но даёт врачу развёрнутую информацию о распределении изменений.

Такую программу могут назначить:

• при первичной диагностике глаукомы;

• для контроля заболевания в динамике;

• при подозрении на поражение зрительного нерва;

• для уточнения уже обнаруженных дефектов.

Кинетическая периметрия

При кинетическом исследовании световой объект перемещается от периферии к центру. Пациент нажимает кнопку, когда впервые замечает его.

Метод помогает определить внешние границы поля зрения. Исследование может проводиться с белыми или цветными стимулами в зависимости от назначения врача.

Самостоятельно выбирать вид периметрии не следует. Если в направлении не указана программа, уточните её у назначившего исследование врача либо запишитесь на консультацию офтальмолога.

Периметрия при глаукоме

Глаукома может повреждать зрительный нерв и постепенно изменять поле зрения. На начальных стадиях человек иногда сохраняет хорошую остроту зрения и не замечает ухудшения.

Компьютерная периметрия помогает:

• выявлять характерные дефекты поля зрения;

• оценивать выраженность изменений;

• сравнивать результаты обследований;

• контролировать развитие заболевания;

• оценивать эффективность назначенного лечения.

Диагноз глаукомы нельзя поставить только по результатам периметрии. Врач также учитывает внутриглазное давление, состояние диска зрительного нерва, строение угла передней камеры и другие показатели.

Для комплексной оценки могут быть рекомендованы измерение внутриглазного давления, ОКТ диска зрительного нерва и осмотр глазного дна.

Периметрия при заболеваниях зрительного нерва и нервной системы

Форма и расположение выпадений поля зрения могут указывать на возможный уровень повреждения зрительной системы. Поэтому периметрия применяется не только в офтальмологии, но и при некоторых неврологических заболеваниях.

Исследование может назначаться:

• при неврите зрительного нерва;

• при оптической нейропатии;

• при атрофии зрительного нерва;

• после инсульта;

• после черепно-мозговой травмы;

• при заболеваниях головного мозга;

• при подозрении на изменение зрительных путей;

• для наблюдения после лечения.

Результаты необходимо сопоставлять с данными осмотра, ОКТ, МРТ и других исследований. При зрительных нарушениях неврологического характера может потребоваться консультация нейроофтальмолога.

Как проходит компьютерная периметрия

1. Подготовка пациента

Пациент садится перед прибором, устанавливает подбородок и лоб на опоры. Один глаз закрывают, поскольку исследование проводится отдельно для каждого глаза.

Если требуется оптическая коррекция для работы на заданном расстоянии, специалист установит необходимую линзу.

2. Фиксация взгляда

Во время теста нужно постоянно смотреть на центральную метку. Переводить глаза в сторону появляющихся сигналов не следует.

3. Предъявление стимулов

В разных участках поля появляются световые точки. Некоторые из них могут быть очень тусклыми — это предусмотрено программой.

Каждый раз, когда пациент замечает сигнал, он нажимает кнопку. Не нужно пытаться угадывать или нажимать «на всякий случай».

4. Проверка второго глаза

После завершения теста процедура повторяется для другого глаза, если это предусмотрено назначением.

5. Формирование результата

Аппарат создаёт карту полей зрения и рассчитывает диагностические показатели. Также программа оценивает надёжность выполнения теста.

Результаты передаются врачу для интерпретации.

От чего зависит точность результата

Периметрия требует активного участия пациента. На результат могут повлиять:

• движение глаз от центральной метки;

• случайные или пропущенные нажатия;

• усталость;

• сонливость;

• тревога;

• плохое понимание задания;

• неудобное положение головы;

• недостаточная коррекция зрения;

• выраженное снижение остроты зрения.

Если исследование проводится впервые, пациент может не сразу привыкнуть к заданию. Иногда врач рекомендует повторить тест, чтобы подтвердить обнаруженные изменения.

Не следует расстраиваться, если вы не заметили некоторые световые точки. Программа специально использует стимулы разной яркости, включая находящиеся на границе восприятия.

Как подготовиться к периметрии

Сложная подготовка не требуется. Перед посещением клиники:

• постарайтесь выспаться;

• не планируйте исследование после длительной зрительной нагрузки;

• возьмите очки, которыми пользуетесь;

• подготовьте предыдущие результаты периметрии;

• возьмите заключения офтальмолога или невролога;

• запишите названия используемых глазных капель;

• продолжайте назначенное лечение, если врач не дал других указаний.

Обычные контактные линзы не всегда мешают исследованию, но об их использовании следует сообщить специалисту.

Расширение зрачков для стандартной периметрии обычно не требуется. Если в этот же день запланированы другие диагностические процедуры с применением капель, последовательность исследований лучше заранее уточнить у администратора.

Что показывает результат

На распечатке или в электронной карте могут быть представлены:

• границы поля зрения;

• чувствительность отдельных зон;

• расположение скотом;

• отклонения от возрастных нормативных данных;

• показатели надёжности теста;

• сравнительные индексы;

• изменения относительно предыдущих обследований.

Не рекомендуется самостоятельно оценивать результат только по цветовой карте или отдельным цифрам. На показатели влияют качество выполнения теста, возраст, острота зрения и другие факторы.

Заключение делает врач после сопоставления периметрии с данными других исследований.

Почему при наблюдении важно повторять одну программу

Для оценки динамики желательно проводить исследования:

• по одинаковой программе;

• с сопоставимой коррекцией зрения;

• отдельно для каждого глаза;

• в рекомендованные врачом сроки;

• с сохранением предыдущих результатов.

Если каждый раз используется другая стратегия тестирования, сравнивать показатели сложнее. При записи на контрольную периметрию сообщите администратору название предыдущей программы или возьмите распечатку с собой.

Есть ли противопоказания

Компьютерная периметрия не связана с лучевой нагрузкой и обычно проводится бесконтактно. Абсолютных противопоказаний к самому методу немного.

Исследование может быть временно затруднено или недостаточно информативно:

• при выраженной боли в глазу;

• при остром воспалении;

• при сильном слезотечении;

• при невозможности зафиксировать взгляд;

• при непроизвольных движениях глаз;

• при тяжёлом общем состоянии;

• если пациент не может понять и выполнить задание.

Вопрос о возможности и целесообразности теста решается индивидуально.

Почему компьютерную периметрию проходят в клинике «Мой взгляд»

Разные программы исследования

В клинике доступны статическая, полная пороговая и кинетическая периметрия с белым или цветным стимулом.

Обследование одного или обоих глаз

Объём процедуры выбирается в соответствии с назначением врача.

Возможность комплексной диагностики

При необходимости исследование полей зрения можно дополнить ОКТ, измерением внутриглазного давления, осмотром глазного дна и другими процедурами.

Контроль результатов в динамике

Повторные исследования помогают наблюдать за изменениями при глаукоме и заболеваниях зрительного нерва.

Консультации профильных специалистов

Результаты можно обсудить с офтальмологом или нейроофтальмологом в зависимости от диагностической задачи.

Удобная запись в Рязани

Клиника «Мой взгляд» находится по адресу: Рязань, Народный бульвар, дом 8. Записаться можно через форму на сайте или по телефону.

Кнопка: Выбрать время исследования

Частые вопросы

Больно ли проходить компьютерную периметрию?

Нет. Прибор не воздействует на глаз и обычно не касается его. Пациент смотрит на метку и нажимает кнопку при появлении световых сигналов.

Сколько длится исследование?

Продолжительность зависит от программы и количества обследуемых глаз. Полная пороговая периметрия обычно требует больше времени, чем короткая скрининговая программа.

Почему некоторые точки почти не видны?

Аппарат определяет порог световой чувствительности, поэтому часть стимулов специально делается очень тусклой. Нажимать кнопку нужно только тогда, когда вы действительно заметили сигнал.

Можно ли моргать во время процедуры?

Да. Старайтесь моргать естественно, но не переводите взгляд с центральной метки. Если вы устали или глазу требуется отдых, сообщите специалисту.

Нужно ли проходить периметрию на двух глазах?

Исследование выполняется отдельно для каждого глаза. Нужно ли проверять один или оба глаза, определяет врач.

Можно ли пройти исследование без направления?

Можно, но для правильного выбора программы желательно знать диагностическую задачу. Если назначения нет, разумно сначала пройти диагностику зрения или консультацию офтальмолога.

Почему врач назначает повторную периметрию?

Повторное исследование может потребоваться для подтверждения результата, оценки надёжности теста или наблюдения изменений в динамике.

Периметрия может подтвердить глаукому?

Она помогает выявить характерные нарушения поля зрения, но не используется изолированно. Диагноз ставит врач на основании комплекса исследований.

Можно ли проводить периметрию ребёнку?

Да, если ребёнок понимает задание, может фиксировать взгляд и нажимать кнопку в ответ на стимул. Необходимость исследования определяет детский офтальмолог.

Сколько стоит компьютерная периметрия?

Стоимость зависит от выбранной программы и количества обследуемых глаз. Актуальные цены представлены в прайсе клиники.

Пройдите компьютерную периметрию в Рязани

Если врач назначил исследование полей зрения или вам необходимо проконтролировать глаукому, состояние сетчатки либо зрительного нерва, запишитесь в клинику «Мой взгляд».

Возьмите направление и предыдущие результаты. При записи сообщите администратору название необходимой программы и количество обследуемых глаз.

Записаться на компьютерную периметрию